Autoimuni spektar: postoji li i jeste li na njemu?

Autoimuni spektar: postoji li i jeste li na njemu?

Autoimunost - što pogađa tri četvrtine više žena nego muškaraca - obuhvaća niz stanja i bolesti koje uključuju imunološki sustav koji pogrešno napada tjelesne organe, tkiva i stanice. Tradicionalna medicina često se usredotočuje na pojedina autoimuna stanja i simptome, dok funkcionalna medicina općenito ima šire stajalište, kaže Dr. Will Cole - praktičar funkcionalne medicine s doktoratom kiropraktike na Sveučilištu za zdravstvenu znanost Južne Kalifornije. Ono što je zanimljivo u vezi s Coleovom praksom u Pittsburghu jest da on radi s pacijentima širom zemlje - i svijeta - na mjestima gdje neki medicinski testovi nisu lako dostupni. Da biste surađivali s njim, morate biti pod nadzorom liječnika primarne zdravstvene zaštite - pa je to pravo partnerstvo s tradicionalnom medicinom. Coleu je jasno da je cilj njegove prakse promicanje zdravlja i optimalne funkcije, a ne dijagnosticiranje / liječenje bolesti ili zamjena potrebe vašeg primarnog M.D.

Cole, koji se usredotočuje na ono što on naziva spektrom autoimune upale, objašnjava da je do trenutka kada je većini ljudi dijagnosticirana autoimuna bolest, njihov imunološki sustav već uništio značajnu količinu tijela: „Ova količina napada autoimune upale ne ne dogodi se preko noći. ' Iako mu je cilj pomoći ljudima da preokrenu svoje zdravlje prije nego što dođu do te točke, neki pacijenti dolaze s već dijagnosticiranim autoimunim bolestima (od Hashimotove do MS), mnogi se, kaže, bore s poliautoimunitetom: „Ljudi s jednim autoimunim stanjem imaju veću stopu koji pate od drugih autoimunih problema. '

Ovdje Cole govori o spektru autoimune upale, simptomima koji ga definiraju, onome što smatra korisnim za ljude širom svijeta i kako nas osnaživanje preuzimanja veće kontrole nad našim zdravljem (kroz promjene prehrane i načina života). Također dijeli svoju ulogu u ulozi koju funkcionalna medicina može igrati zajedno s konvencionalnim.



Pitanja i odgovori s Willom Coleom, D.C.

Q

Koji je spektar autoimune upale?



DO

Upala je važan dio našeg imunološkog sustava i nije suštinski loša. Upala nam je potrebna za borbu protiv infekcije i za izlječenje. Umrli bismo bez zdravih razina upale. Međutim, kad upala podivlja, to može biti korijenski sastojak mnogih modernih bolesti s kojima se danas suočavamo, posebno autoimunih. Kao i kod svega u tijelu, i ovdje se radi o ravnoteži.

'Ovo je, na žalost, doba autoimune, ali samo zato što je nešto sveprisutno ne čini to normalnim - ili znači da s tim ne možemo nešto učiniti.'

Do danas postoji blizu 100 prepoznatih autoimunih bolesti i dodatnih četrdeset s autoimunom komponentom. Ovaj će se broj sigurno povećavati kako znanost nastavlja otkrivati ​​autoimune komponente kod više bolesti. Nažalost, ovo je doba autoimune, ali samo zato što je sveprisutno sve to ne čini normalnim - ili znači da s tim ne možemo nešto učiniti.



Samo u Americi se procjenjuje da 50 milijuna ljudi imaju dijagnozu autoimune bolesti. U većini slučajeva službeni dijagnostički kriteriji su da je imunološki sustav pacijenta već uništio značajnu količinu njegovog tijela - na primjer, mora postojati 90-postotno uništavanje nadbubrežne žlijezde dijagnosticirati autoimune probleme s nadbubrežnom žlijezdom ili Addisonovu bolest. Također mora doći do velikog uništavanja neurološkog i probavnog sustava da bi se dijagnosticirala neurološka autoimuniteta poput multiple skleroze (MS) ili autoimunosti crijeva, poput celijakija .

Ova količina napada autoimune upale nije se dogodila preko noći - to je završna faza većeg spektra autoimune upale. Moj fokus je na rješavanju uzroka upale prije nego što pacijent dosegne taj završni stupanj uništenja.

Tri su glavne faze spektra autoimune upale:

najbolje ulje za vaše lice

1. Tiha autoimunitet:Postoje pozitivni laboratoriji za antitijela, ali bez primjetnih simptoma.

2. Autoimuna reaktivnost:Postoje pozitivni laboratoriji za antitijela i pacijent ima simptome.

3. Autoimune bolesti:Dovoljno je uništenja tijela za dijagnozu i gomile potencijalnih simptoma.

U mojoj funkcionalnoj medicini centar , Vidim mnoge ljude u drugoj fazi: nedovoljno bolesne da bi ih ošamarili dijagnoznim kodom, ali unatoč tome osjećaju učinke autoimune reaktivnosti. Ljudi koji žive negdje u spektru upale često se šalju od liječnika do liječnika s gomilom laboratorija i lijekova, ali ipak se ništa ne može pokazati. Ovim se pacijentima često u osnovi kaže: 'Pa, vjerojatno ćete dobiti lupus za nekoliko godina - vratite se tada.'

'Što danas možemo učiniti kako bismo optimizirali svoje zdravlje, a ne samo čekali završnu fazu bolesti?'

Ali kakav je smisao čekati dok ne postanete dovoljno nezdravi da biste bili obilježeni bolešću da biste nešto poduzeli po tom pitanju? Pogotovo kad su u tom trenutku mnogima jedine opcije koje se obično daju steroidi ili lijekovi za suzbijanje imuniteta. Možemo učiniti puno bolje za ljude.

Kad znate protiv čega se suočavate, možete nešto poduzeti. Moja se praksa odnosi na proaktivne korake za optimizaciju zdravlja. Što danas možemo učiniti za optimizaciju svog zdravlja, a ne samo da čekamo krajnju fazu bolesti?

Q

Što je poznato o napredovanju autoimunih bolesti prije dijagnoze?

DO

Kad se nekome dijagnosticira autoimuno stanje, on već doživljava autoimunu upalu u prosjeku oko deset godina.

Nove studije ukazuju na ono što mnogi u funkcionalnoj medicini govore desetljećima: Reaktivnost hrane, slično osjetljivost na gluten , jedan je kraj većeg spektra upale s autoimunim bolestima poput celijakije s druge strane. Zapamtite, mora doći do značajnog uništavanja crijevnih mikrovila kako bi vam se dijagnosticirala celijakija. Ali mnogi ljudi s celijakijom čak nemaju teške simptome GI-a, istraživanje sada otkriva da se celijakija može manifestirati kao neurološki simptomi , poput anksioznosti, depresije i moždane magle, kao i problemi s kožom. Te bi informacije trebale promijeniti način na koji gledamo na mentalno zdravlje - trebali bismo barem vidjeti možemo li isključiti autoimune komponente u procjeni ovih problema.

'Kada se nekome dijagnosticira autoimuno stanje, već ima autoimunu upalu u prosjeku oko deset godina.'

Procjenjuje se da samo 5 posto ljudi ima celijakija ikad se dijagnosticiraju. (Procjenjuje se da ima 3 milijuna Amerikanaca s celijakijom koji nemaju pojma da je imaju.) Također se procjenjuje da nas najmanje 6 posto ima osjetljivost na gluten ili FODMAP netolerancija zbog kroničnih problema s crijevima poput prekomjernog rasta bakterija tankog crijeva (SIBO). (FODMAPS je kratica za fermentirane šećere koji se nalaze u žitaricama, mliječnim proizvodima, mahunarkama i nekom voću i povrću poput luka i češnjaka.)

Također, samo zato što netko doživljava autoimunu reaktivnost ili sveprisutnu upalu, ne znači da će njihova stanja doći do teške točke dijagnoze. Milijuni provode život zaglavljeni u autoimunoj reaktivnosti, prebacujući se od stručnjaka do stručnjaka.

Q

Vidite li ovdje da funkcionalna medicina igra ulogu?

DO

Vjerujem da funkcionalna medicina uspijeva popuniti prazninu i za dijagnosticirane i za nedijagnosticirane ljude u spektru autoimune upale. Ne postoji lijek za dijagnosticirana autoimuna stanja. Naš je cilj u funkcionalnoj medicini dati pacijentima alate za upravljanje zdravljem. U mnogim slučajevima možete puno učiniti za smirivanje upale, uravnoteženje imunološkog sustava i, nadamo se, ukidanje simptoma. Za nedijagnosticirane ljude koji se bore s autoimunom reaktivnošću, postoji mnogo toga što možete učiniti da preuzmete kontrolu nad svojim zdravljem.

Q

Kako vaša funkcionalna praksa funkcionira s konvencionalnom medicinom?

DO

Sve se uvijek radi zajedno s konvencionalnim M.D.s. naših pacijenata Njihov liječnik upravlja njihovim lijekovima, dok se mi usredotočujemo na otkrivanje koji odabir prehrane ili načina života može uzrokovati ili pridonijeti njihovoj upali - ili podržavanje imunološkog sustava tim istim kanalima. Gledajući stres, san, hranu, toksine, hormone, mikrobiom i genetska oštećenja, u mogućnosti smo dobiti sveobuhvatan prikaz njihove zdravstvene zagonetke. Kako pacijenti postaju zdraviji, mnogi liječnici s vremenom mogu smanjivati ​​i uklanjati lijekove. Uobičajeni liječnici postaju uzbuđeni kako njihovi pacijenti postaju zdraviji: Moji pacijenti često čuju: 'Što god radili, nastavite tako raditi.' Tko može biti protiv toga da netko povrati svoje zdravlje?

Q

Kako ocjenjujete autoimunost? Koje testove koristite?

DO

Općenito, volim dobiti perspektivu različitih laboratorija kako bih saznao što se događa s pacijentom. Konkretni laboratoriji koje vodimo ovise o pojedincu. Želimo biti dijagnostički sveobuhvatni, ali i učinkoviti. Većina naših pacijenata su ljudi iz radničke klase i mnogi od tih laboratorija nisu pokriveni osiguranjem, pa iako, naravno, ne želimo podcjenjivati, ne želimo ni pretjerano testirati.

Neki uobičajeni laboratoriji koje vodimo su:

CRP:C-reaktivni protein je upalni protein. Također je zamjenski laboratorij za mjerenje IL-6, drugog proupalnog proteina. Oboje su povezani na kronične upalne zdravstvene probleme. Optimalni raspon je ispod 1 mg / L.

Homocistein:Ova upalna aminokiselina povezana je sa bolestima srca i uništavanjem krvno-moždane barijere i demencijom, a često se viđa i kod ljudi koji se bore s autoimunim problemima. Optimalni raspon je manji od 7 Umol / L.

Laboratoriji za mikrobiome:Nastojimo procijeniti zdravlje crijeva, gdje boravi oko 80 posto našeg imunološkog sustava.

Laboratorij za propusnost crijeva:Ovaj test krvi traži antitijela protiv proteina koji upravljaju vašom crijevnom sluznicom (okludin i zonulin), kao i bakterijske toksine koji mogu izazvati upalu u tijelu, zvane lipopolisaharidi (LPS).

Više laboratorija za autoimunu reaktivnost:Ovaj niz pokazuje nam stvara li vaš imunološki sustav antitijela protiv različitih dijelova tijela, poput mozga, štitnjače, crijeva i nadbubrežnih žlijezda. Laboratoriji nisu namijenjeni dijagnosticiranju autoimune bolesti, već traženju mogućih dokaza o abnormalnoj aktivnosti autoimune upale.

Laboratoriji za unakrsnu reaktivnost:Korisno za ljude koji su osjetljivi na gluten i koji su postali bez glutena i hrane se čistom prehranom, ali i dalje imaju simptome poput probavnih problema, umora i neuroloških simptoma. U tim slučajevima imunološki sustav relativno zdrave prehrambene bjelančevine - poput žitarica bez glutena, jaja, mliječnih proizvoda, čokolade, kave, soje i krumpira - može zamijeniti s glutenom, što pokreće upalu. Za njihov imunološki sustav to je kao da nikada nisu postali bez glutena.

Laboratoriji za metilaciju:Metilacija je ovaj veliki biokemijski autoput koji stvara zdrav imunološki sustav, mozak, hormone i crijeva. Događa se oko milijardu puta svake sekunde u vašem tijelu, ako metilacija ne funkcionira dobro, niste ni vi. Mutacije gena za metilaciju, poput MTHFR, visoko su povezane s autoimunom upalom. Na primjer, imam dvostruku mutaciju gena MTHFR C677t, što znači da moje tijelo nije dobro u srušenju izvora upale koji se naziva homocistein. Također imam autoimune bolesti s obje strane obitelji. Poznavajući svoje genske slabosti, mogu posvetiti dodatnu pozornost podupiranju tijela i smanjenju čimbenika rizika što je više moguće. Na primjer, moram biti na mjestu s jedenjem zelenog povrća i povrća bogatog sumporom poput kupusa i klice brokule, koji podržavaju zdrave putove metilacije. Također moram biti namjeran s dodavanjem aktiviranih B vitamina poput metilfolata i B12 kako bih dodatno podržao moju metilaciju.

Q

Postoje li tipični simptomi oko autoimunosti? Kada preporučate testiranje?

DO

Budući da upala može utjecati na bilo koji dio vašeg tijela, manifestacije upale mogu biti dalekosežne.

Neki od najčešćih ranih simptoma upale su:

  • Mozna magla

  • Umor

  • Anksioznost

  • Bol koja putuje cijelim tijelom

  • Probavne baklje

Ali, vidite, postoji mnogo stvari koje bi mogle uzrokovati ove simptome. U zdravlju, samo zato što nešto izgleda i zvuči poput patke ne znači da je definitivno patka. Uvijek želimo biti pažljivi u vezi sa simptomima i posvetiti im potrebnu pažnju koju zaslužuju.

Predlažem svima koji ne postaju bolji unatoč tome što rade sve što im liječnik nalaže, da razmisle o ispitivanju funkcionalne medicine, a posebno svima koji imaju obiteljsku povijest autoimunosti.

„U zdravlju, samo zato što nešto izgleda i zvuči poput patke ne znači da je definitivno patka. Uvijek želimo biti pažljivi u vezi sa simptomima i pružiti im odgovarajuću skrb koju zaslužuju. '

Q

Postoji li protokol koji obično preporučujete kao autoimuni protuotrov?

DO

Hranu definitivno koristimo kao lijek. Kao što je Hipokrat, otac medicine slavno rekao, 'neka hrana bude po vašem lijeku, a lijek po vašoj hrani.' Sada to istraživanja pokazuju. Studije procjenjujemo da je oko 77 posto reakcija imunološkog sustava određeno stvarima nad kojima imamo barem određenu kontrolu, poput hrane, razine stresa i izloženosti zagađivačima, a ostatak određuje genetika.

'U usporedbi s ukupnošću ljudskog postojanja, hrana koju jedemo, voda koju pijemo, iscrpljeno tlo i zagađeni okoliš relativno su novi uvodi.'

Naš je svijet prošao kroz brzu promjenu u relativno kratkom vremenskom razdoblju. U usporedbi s ukupnošću ljudskog postojanja, hrana koju jedemo, voda koju pijemo, iscrpljeno tlo i zagađeni okoliš relativno su novi uvodi. Istraživanje gleda na ovu neusklađenost između naše DNK i svijeta oko nas. Oko 99 posto naših gena formirano je prije razvoja poljoprivrede, prije otprilike 10 000 godina.

S upalnim zdravstvenim problemima, ono što djeluje kod jedne osobe možda ne i kod sljedeće. Vidio sam da zdrava hrana djeluje kao prekrasan lijek za hranu za jednu osobu, a kod druge osobe izaziva pojavu napada. Pokušavam ne imati pristranosti i kažem: 'Ovako bi svi trebali jesti ili što bi svi trebali raditi.' Moramo započeti sa sveobuhvatnom zdravstvenom poviješću, laboratorijima, a zatim koristiti stvarni život kao laboratorij. Što nekome odgovara, a što ne?

Moj posao je otkriti što čovjekovo tijelo voli i mrzi. Dizajniramo prilagođene protokole lijekova za hranu i koristimo laboratorije za ciljanje ljekovitog bilja i mikroelemenata kako bi podržali tijelo na temelju slučaja svakog pojedinca.

Q

Suočavanje s autoimunim stanjem može biti neodoljivo - postoji li nešto što ste pronašli što bi to moglo umanjiti?

DO

Poruka zdravstvene odgovornosti je važna: znanje je snaga. Kad znate bolje, ide vam i bolje. Ovdje se ne radi o sramoti bilo koga zbog stvari koje su mogli učiniti drugačije. Svi smo mogli prošlost učiniti drugačije!

kako da saznam koja je moja duhovna životinja

Ali ovdje možete sada puno učiniti. Prema mom iskustvu, velika većina nas ima toliko moći da preuzme kontrolu nad svojim zdravljem u obliku pozitivnih zdravstvenih intervencija u životnom stilu - bez obzira poboljšavaju li te promjene našu kvalitetu života za 25 posto ili 100 posto, to je pomak u dobrom smjeru . Umjesto da ponavljamo isto što i uvijek, ali očekujemo drugačije rezultate, vidimo pozitivne promjene.

Ako vam sve ovo rezonira, dodatno proučite funkcionalnu medicinu. Nudimo besplatno zdravlje web kamere procjene da ljudi širom svijeta dobiju funkcionalnu medicinsku perspektivu o svom slučaju. The Institut za funkcionalnu medicinu (IFM) također ima sjajan direktorij.

'Prema mom iskustvu, velika većina nas ima toliko moći da preuzmemo kontrolu nad svojim zdravljem u obliku pozitivnih zdravstvenih intervencija u načinu života - bez obzira na to poboljšavaju li naše kvalitete života za 25 posto ili 100 posto, to je potez u pravu smjer.'

Q

Zašto mislite da su posebno žene toliko ranjive na autoimune bolesti?

DO

Nažalost, 75 posto ljudi s autoimunim bolestima procjenjuje se na žene. Većina autoimunih stanja ima tendenciju biti X kromosom vezan , što je jedan od razloga zašto ih ima više žena nego muškaraca. Žene također imaju poboljšani imunološki sustav u usporedbi s muškarcima, što ih može učiniti osjetljivijima na autoimune bolesti. U osnovi, muškarci, koji imaju više testosteron razine, imaju manje aktivan imunološki sustav. Žene imaju gene koji čine njihov imunološki sustav aktivnijim, a ta je imunološka aktivnost u obrnutoj korelaciji s razinom testosterona.

Druga mogućnost je nešto što se zove mikrohimerizam . Sa svakom trudnoćom dolazi do razmjene stanica između mame i djeteta. Većinu vremena te se stanice recikliraju nakon rođenja. Ali kad se taj proces ne završi pravilno, te strane stanice mogu ostati i biti stalni stres za imunološki sustav. To je jedan od mogućih razloga zašto mnoge žene mogu točno odrediti početak svojih autoimunih simptoma do post-trudnoće. Naši geni i mikrohimerizam isti su tisućama godina - vjerujem da je neusklađenost s novim svijetom oko nas ono što sada budi te latentne genetske imunološke ekspresije kao nikada prije.

Dr. Will Cole, D.C. , praktičar je funkcionalne medicine s doktoratom kiropraktike na Sveučilištu zdravstvenih znanosti Južne Kalifornije. Postdiplomski studij obavlja na Institutu za funkcionalnu medicinu i sveučilište za funkcionalnu medicinu. Njegova se praksa temelji na području Pittsburgha, ali surađuje s pacijentima - i njihovim liječnicima primarne zdravstvene zaštite - širom svijeta, usredotočujući se na optimizaciju zdravlja za ljude s kroničnim bolestima.

Stavovi izraženi u ovom članku imaju za cilj istaknuti alternativne studije i potaknuti razgovor. Oni su stavovi autora i ne predstavljaju nužno stavove goopa, samo su u informativne svrhe, čak i ako i u onoj mjeri u kojoj ovaj članak sadrži savjete liječnika i liječnika. Ovaj članak nije niti je zamišljen da bude zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje i nikada se na njega ne smije pouzdati u određeni medicinski savjet.