Candida i druge infekcije kvascem

Candida i druge infekcije kvascem

Posljednje ažuriranje: studeni 2019

Naše znanstveno-istraživački tim pokrenut goop doktorat sastaviti najznačajnije studije i informacije o nizu zdravstvenih tema, stanja i bolesti. Ako želite nešto da pokrijete, pošaljite nam e-poštu na [e-pošta zaštićena] .

  1. Sadržaj

  2. Razumijevanje infekcija mikrobiomima i kvascima



  3. Vrste infekcija kvascem i kako ih liječiti

    1. Aktuelna Candida
    2. Infekcije noktiju
    3. Oralna drozd
    4. Infekcije vaginalnog kvasca
    5. Infekcije mokraćnog sustava (UTI)
    6. Infekcije muških genitalnih kvasca
    7. Rast malih gljivica u crijevima (SIFO)
    8. Invazivna kandidijaza
    9. Otporni sojevi Candida
  4. Potencijalni uzroci i povezani zdravstveni problemi



    1. Dijabetes
POGLEDAJTE PUNI SADRŽAJ
  1. Sadržaj

  2. Razumijevanje infekcija mikrobiomima i kvascima

  3. Vrste infekcija kvascem i kako ih liječiti

    1. Aktuelna Candida
    2. Infekcije noktiju
    3. Oralna drozd
    4. Infekcije vaginalnog kvasca
    5. Infekcije mokraćnog sustava (UTI)
    6. Infekcije muških genitalnih kvasca
    7. Rast malih gljivica u crijevima (SIFO)
    8. Invazivna kandidijaza
    9. Otporni sojevi Candida
  4. Potencijalni uzroci i povezani zdravstveni problemi



    1. Dijabetes
  5. Promjene u prehrani

    1. Šećer i ugljikohidrati
    2. Kokosovo ulje i MCT
  6. Hranjive tvari i dodaci za infekcije kvascima

    1. Probiotici
  7. Promjene u načinu života za infekcije kvascima

    1. Osobna higijena
    2. Seksualno zdravlje
    3. Pitanje s antibioticima
    4. Kontracepcija
  8. Alternativne dijagnoze i mogućnosti liječenja kvasnih infekcija

    1. Kronična ili sustavna Candida
    2. Dijeta za čišćenje Candide
  9. Nova i perspektivna istraživanja o infekcijama kvascima i povezanim zdravstvenim problemima

    1. Mikobiom
    2. Gastrointestinalna pitanja i Crohnova
    3. Alzheimerova bolest
    4. Poremećaji raspoloženja
  10. Klinička ispitivanja kvasnih infekcija

    1. MCT ulje za dojenčad
    2. Bolja dijagnoza
    3. Imunološki nedostatak
  11. Srodno čitanje na goopu

  12. Reference

Posljednje ažuriranje: studeni 2019

Naše znanstveno-istraživački tim pokrenut goop doktorat sastaviti najznačajnije studije i informacije o nizu zdravstvenih tema, stanja i bolesti. Ako želite nešto da pokrijete, pošaljite nam e-poštu na [e-pošta zaštićena] .

Razumijevanje infekcija mikrobiomima i kvascima

Bakterijskih stanica ima onoliko koliko ima ljudskih stanica u našim tijelima (Sender, Fuchs i Milo, 2016). Ti mikroorganizmi žive na našoj koži, u crijevima i na sluznici. Oni sintetiziraju vitamine, razgrađuju hranu na esencijalne hranjive sastojke i reguliraju naš imunološki sustav. Hraneći svoje crijevne bakterije hranom bogatom vlaknima i dopunjavajući ih probioticima po potrebi, potičete 'dobre' bakterije da napreduju i igraju obranu od prekomjernog razmnožavanja štetnih bakterija i gljivica.

Nažalost, postoji mnogo stvari koje mogu poremetiti vaš mikrobiom, poput slabog imunološkog sustava koji ne drži mikrobe u kontroli ili uzimanja previše antibiotika, što može ubiti i dobre i loše mikroorganizme u vašem crijevu. Loša prehrana, pijenje puno alkohola ili kronično visoka razina stresa također mogu utjecati na vaš mikrobiom. A u nedostatku korisnih crijevnih bakterija, određeni sojevi bakterija, virusa ili gljivica mogu se početi prekomjerno proizvoditi, stvarajući razne zdravstvene probleme.

Što je Candida?

Većinu infekcija povezanih s prekomjernim rastom gljivica uzrokuje kvasac poznat kao candida. U ljudi je prisutno više od stotinu vrsta kandide, a najčešće su Candida albicans . Imati određenu količinu kandide u cijelom tijelu normalno je, a obično je drže pod nadzorom lokalne bakterije i imunološki sustav tijela. Međutim, ako populacija kandide izmakne kontroli, to može uzrokovati infekcije u cijelom tijelu poznate kao kandidijaza. Budući da je kandida gljiva, radije raste na toplim, vlažnim dijelovima tijela, poput usta, crijeva, rodnice i površina kože poput pazuha ili prepona. U većini slučajeva, antifungalni lijekovi lako će očistiti svaku infekciju. U rijetkim slučajevima kod hospitaliziranih pacijenata ili osoba s imunološkim nedostacima, kandida može postati invazivna i ući u krvotok, stvarajući ozbiljnije probleme s kostima i zglobovima.

Vrste infekcija kvascem i kako ih liječiti

Kvasac može utjecati na gotovo bilo koji dio vašeg tijela - kožu, nokte, usta, genitalije ili čak krvotok. Razlomili smo razne vrste infekcija kvascima i kako ih liječnici konvencionalno liječe.

Aktuelna Candida

Candida se može prerasti na koži, uzrokujući crveni osip, ljuskave mrlje, oticanje ili svrbež. Ti se simptomi obično razvijaju u vlažnim dijelovima tijela, poput nabora kože, ispod dojki, u blizini prepona, pazuha ili između prstiju na rukama i nogama. Učinkoviti su lokalni azolni antimikotici (lijekovi koji sadrže azolni prsten, poput klotrimazola ili mikonazola), kao i lijekovi od poliena, poput nistatina. Pazite da to područje bude suho kako biste potaknuli zacjeljivanje (Pappas i sur., 2003.).

Infekcije noktiju

Candida i druge gljivice također mogu uzrokovati rijetke infekcije noktiju na noktima i noktima. Ovo može izgledati poput bijelih, smeđih ili žutih noktiju koji se lako mogu slomiti ili se početi mrviti. Otpadi se također mogu skupljati ispod nokta, a nokti mogu biti gusti i teško ih je obrezati. Gljivične infekcije noktiju obično su bezbolne, ali nošenje određenih cipela može biti neugodno. Neke gljivične infekcije noktiju nestat će same od sebe, dok je drugima potrebno liječenje, koje se može kretati od oralnih antimikotika, poput terbinafina ili itrakonazola, do nečeg drastičnijeg, poput uklanjanja noktiju (Pappas i sur., 2003.).

Oralna drozd

Infekcija ustima ili grlom kandidom naziva se drozd. Općenito se pojavljuje kao bijele, kvrgave mrlje na jeziku, obrazima, desnima, tonzilima ili grlu koje na dodir mogu biti bolne ili krvariti. Drozd također može uzrokovati upalu grla i poteškoće u gutanju ako se širi dalje do jednjaka. Da bi se dijagnosticirala drozd, obrisak se obično uzima iz stražnjeg dijela grla i proučava se pod mikroskopom na prisutnost kvasca. Liječi se oralnim azolnim antimikotičnim lijekovima, poput klotrimazola, ili oralnim polienima, poput nistatina (Pappas i sur., 2003).

Drozd je najčešći kod beba, starijih odraslih osoba i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Bebe tijekom dojenja mogu prenijeti drozd s usta na majčine grudi, što može rezultirati osjetljivim crvenim, ispucalim bradavicama, peruti na koži ili bolovima tijekom dojenja. Majka i dijete mogu poželjeti da se liječe antimikotikom, poput nistatina ili flukonazola (koji su i sigurni za dojenčad), kako bi se olakšalo (Pappas i sur., 2003).

Infekcije vaginalnog kvasca

Gotovo polovica žena širom svijeta imat će infekciju vaginalnim kvascima prije pedesete godine (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner i Foxman, 2017). Iako su simptomi neugodni - svrbež, peckanje, gusti iscjedak - infekcije kvascima lako se liječe. Mnogi se ljudi ne odluče čak ni posjetiti liječnika, već uzimaju antifungalne vaginalne čepiće bez recepta, poput mikonazola, ili koriste bornu kiselinu. Također je uobičajena praksa da zdravstveni radnici dijagnosticiraju vaginalnu kvasnu infekciju na temelju samo simptoma. Oni mogu propisati antifungalni lijek, poput flukonazola, ako uzmete jednu tabletu na usta.

Ako i dalje imate simptome kvasne infekcije nakon liječenja ili ako se infekcije i dalje ponavljaju, trebali biste posjetiti liječnika za daljnju procjenu. Mnoge se žene i dalje liječe lijekovima koji se prodaju bez recepta, ali ne uklanjaju infekciju u potpunosti. Možda će vam trebati agresivniji tretman da ubijete sve kandide ili je možda 'otporan na azol' - što znači da je otporno na mikonazol, flukonazol ili slične antifungalne lijekove. Alternativno, možda imate posla s različitim, rjeđim sojem kandide koji zahtijeva drugačiji tretman (poput borne kiseline). Ili su vaši simptomi možda posljedica drugog zdravstvenog problema.

Da bi vam ispravno dijagnosticirao, liječnik treba uzeti vaginalni bris za testiranje. Evo lukavog dijela: vaginalna kultura može sadržavati kandidu, ali vi biste jednostavno mogli biti netko tko ima prirodno visoku razinu kandide u vagini koja ne uzrokuje nikakve probleme. U tom bi slučaju simptomi mogli biti povezani s nečim drugim, poput SPI ili bakterijske vaginoze (White & Vanthuyne, 2006).

Ako vaš liječnik utvrdi da se ponavlja kvasna infekcija, može vam propisati dva tjedna vaginalnih protugljivičnih lijekova ili dva tjedna oralnih protugljivičnih lijekova, moguće uz šestomjesečni režim održavanja (Pappas i sur., 2003.). Režim ReCiDiF, koji se sastoji od smanjenja doza oralnog flukonazola, pokazao se prilično učinkovitim za ponovljene infekcije kvascima (Donders, Bellen i Mendling, 2010). U određenim situacijama liječnik vam može propisati i dugotrajne vaginalne čepiće s bornom kiselinom. Također ćete htjeti održavati pravilnu vaginalnu i seksualnu higijenu, a istovremeno ograničiti upotrebu antibiotika na situacije u kojima su potrebni. Pogledajte više u odjeljak o načinu života o sprečavanju infekcija kvascima.

Borna kiselina za infekcije vaginalnog kvasca

Čepići s bornom kiselinom stavljaju se vaginalno kako bi se uspostavila odgovarajuća pH ravnoteža rodnice i pomoglo u rješavanju svrbeža i peckanja. Vaginalnu bornu kiselinu ginekolozi ili zdravstveni radnici ponekad preporučuju za održavanje ponovljenih infekcija kvascima. Pokazalo se da i borna kiselina (600 miligrama dnevno tijekom četrnaest dana) poboljšava infekcije kandidom vrstama koje nisu albicans, poput C. glabrata ili C. krusei (Pappas i sur., 2003). Nikad ne uzimajte bornu kiselinu na usta - ona može biti otrovna - i držite je podalje od djece (NPIC, 2013). Ako ste trudni, obratite se svom liječniku prije upotrebe borne kiseline.

Infekcije mokraćnog sustava (UTI)

Većinu infekcija mokraćnog sustava (UTI) uzrokuju bakterije poput E coli , ali kandida može uzrokovati i UTI. UTI karakteriziraju neugodni simptomi kao što su česti nagoni za mokrenjem popraćeni osjećajem žarenja, bolovima u donjem dijelu trbuha ili mutnim, tamnim urinom. Hospitalizirani pacijenti imaju povećani rizik od infekcije infekcijom kandidom zbog upotrebe katetera, a povećani rizik imaju i starije odrasle osobe. Liječenje uključuje oralni ili intravenski flukonazol, intravenski amfotericin B ili oralni flucitozin. Prestanak primjene katetera sam može razjasniti infekciju kod nekih pacijenata (Pappas i sur., 2003).

Infekcije muških genitalnih kvasca

Genitalne infekcije kvascima uistinu su rijetke u muškaraca, a ako se i pojave, zaražene su od strane žene. Ako muškarac ima spolni odnos sa ženom koja ima infekciju vaginalnog kvasca, vjerojatno neće razviti kvasnu infekciju na vlastitim genitalijama. Međutim, u rijetkim slučajevima kada se to dogodi, muškarci mogu osjetiti upalu glave penisa, crvenilo, svrbež, peckanje, bijele mrlje na koži i bijele, tekuće tvari na koži penisa. Ili možda uopće nema simptoma. Muškarci koji su imunološki ugroženi, imaju dijabetes ili su neobrezani mogu biti osjetljiviji na infekcije kvascima (CDC, 2015).

kako znati koja je vaša duhovna životinja

Rast malih gljivica u crijevima (SIFO)

Dobar dio ljudi s neugodnim gastrointestinalnim simptomima koji se ne mogu objasniti drugim dijagnozama mogu patiti od prekomjernog rasta gljivica tankog crijeva. SIFO je stanje koje karakterizira nadutost, probavne smetnje, mučnina, proljev ili plinovi. Nije jasno što točno uzrokuje SIFO, ali ljudi koji koriste inhibitore protonske pumpe mogu imati veći rizik za to.

Za dijagnozu SIFO uzima se mali uzorak tekućine iz tankog crijeva putem endoskopa. Također se mogu koristiti testovi krvi ili stolice, ali oni su manje precizni. Za liječenje se obično propisuju dva do tri tjedna antifungalnih lijekova (Erdogan & Rao, 2015). Potrebno je više istraživanja o SIFO-u kako bi se utvrdili uzroci i najučinkovitiji tretmani.

Koja je razlika između SIBO i SIFO?

Iako se SIFO odnosi na prerastanje gljivica u vašim crijevima, slično stanje zvano SIBO odnosi se na prekomjerni rast bakterija u crijevima. Neki liječnici vjeruju da jedno može dovesti do drugog jer se mikrobiom crijeva ne regulira i omogućava prerastanje gljivica i bakterija. Čini se da je SIBO klinički sličan SIFO-u sa simptomima kao što su nadutost, proljev, bolovi u trbuhu, mučnina, umor i plinovi. (Da biste saznali više o SIBO-u, pogledajte našu članak o IBS-u i naš Pitanja s dr. Amy Myers .)

Invazivna kandidijaza

Kad se kandida širi i ulazi u krvotok ili organe, poznata je kao invazivna kandidijaza, koja može biti vrlo opasna i ima visoku stopu smrtnosti. Hospitalizirani pacijenti, novorođenčad u neonatalnim jedinicama i ljudi s kompromitiranim imunološkim sustavom najizloženiji su invazivnoj kandidi. Da bi dijagnosticirali invazivnu kandidijazu, liječnici često rade test urina kako bi odredili razinu d-arabinitola, metabolita većine vrsta kandide. Trenutna opcija prvog liječenja za odrasle s invazivnom kandidijazom je IV ehinokandina. Ostale mogućnosti uključuju protugljivične lijekove, poput flukonazola ili amfotericina B. Nažalost, stopa smrtnosti od invazivne kandide i dalje je visoka, a javljaju se i slučajevi kandide otporne na lijekove, što znači da čak i nakon liječenja tradicionalnim antifungalnim lijekovima infekcija i dalje traje (CDC , 2019.).

Otporni sojevi Candida

Kada standardni lijekovi ne rade posao, možda imate posla s bakterijama ili gljivicama otpornim na lijekove, što je postalo glavnim javnozdravstvenim problemom. Jedna takva gljiva, Candida auris , otkriven je 2009. godine i proširio se u zdravstvenim ustanovama u nekoliko zemalja, uključujući SAD. Dok C. auris je rijetka, također je smrtonosna jer zaražava krvotok i uzrokuje ozbiljnu invazivnu infekciju. Pacijenti koji su hospitalizirani ili su prethodno uzimali antibiotike ili antimikotike imaju najveći rizik. Iako se većina slučajeva može liječiti IV ehinokandinom, utvrđeno je da se nekoliko slučajeva širi kontaktom s kožom čak i nakon tretmana, a drugi slučajevi mogu biti potpuno otporni na liječenje s tri klase antifungalnih lijekova. CDC radi na razvoju modela koji će sadržavati i upravljati njima C. auris i druge gljivične vrste otporne na lijekove (CDC, 2018).

Infekcije kvascima uzrokovane su neravnotežom u mikrobiomu koja omogućuje kvasac da uspijeva. Ljudi s kompromitiranim imunološkim sustavom ili dijabetesom najosjetljiviji su na infekcije kvascima. Ostale bolesti mogu biti povezane s infekcijama kvasca - vidi nova istraživačka sekcija za više.

Dijabetes

Pretpostavlja se da Candida uspijeva u hiperglikemijskom okruženju (visokom šećeru) koje je karakteristično za dijabetes. Studija iz 2017. godine otkrila je da glukoza potiče stanice kandide na rast, dok fruktoza, šećer koji se probavlja sporije od glukoze, smanjuje rast stanica kandide (Man i sur., 2017.). Ovo istraživanje provedeno je na stanicama kandide u epruvetama, a je li to važno u ljudskom tijelu, tek će se utvrditi. Da biste saznali više o dijabetesu i mogućnostima liječenja, pogledajte naš istraživački članak o dijabetesu tipa 1 i tipa 2.

Promjene u prehrani

Često ćete čuti da biste trebali izbjegavati šećer i ugljikohidrate ako imate ponavljajuće infekcije kvascima, ali u ovom trenutku nema dovoljno konačnih prehrambenih istraživanja. Jedna od obećavajućih namirnica koja se dalje proučava je kokosovo ulje.

Šećer i ugljikohidrati

Ako osobe s dijabetesom imaju veći rizik od kandide, hoće li smanjenje unosa šećera i ugljikohidrata smanjiti rast kandide? Studija iz 1999. otkrila je da dodavanje umjerene količine rafiniranih ugljikohidrata u dnevnu prehranu nije značajno povećalo kolonizaciju kandide kod većine ljudi, ali je moglo povećati kandidu u maloj podskupini (Weig, Werner, Frosch i Kasper, 1999). Studija iz 2013. otkrila je da je jedenje ugljikohidrata povezano s više kandide, međutim, nije utvrđeno jesu li krivci svi ugljikohidrati ili samo šećeri (Hoffmann i sur., 2013.). Drugo istraživanje iz 2018. pokazalo je da dok su protugljivični lijekovi kratkoročno djelotvorni protiv crijevne kandide, kombiniranje protugljivičnog lijeka s probioticima i prehrane s malo šećera, kvasca, mliječnih proizvoda, alkohola i suhomesnatih proizvoda učinkovitije je spriječilo ponovni rast tijekom sljedećeg nekoliko mjeseci. Nije jasno jesu li ovdje glavni heroj bili probiotici, prehrana ili mnogi drugi preporučeni dodaci (Otašević i sur., 2018.). Stoga je potrebno više istraživanja o tome kako prehrana utječe na rast kandide.

Kokosovo ulje i MCT

Porastom vrsta Candida otpornih na lijekove, pojavio se interes za novim antimikoticima. Od posebnog su interesa kokosovo ulje i MCT (trigliceridi srednjeg lanca), koji su oba istraživani zbog potencijalnih antimikrobnih i antifungalnih svojstava s obećavajućim rezultatima. Kokosovo ulje tipično se frakcionira kako bi proizvelo trigliceride srednjeg lanca - također poznato kao MCT ulje. Studija iz 2007. godine pokazala je da kokosovo ulje smanjuje rast različitih sojeva kandide, s najjačim antifungalnim djelovanjem protiv C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini i Oloko, 2007). Relevantnost ove studije 'epruvete' za ljudsko tijelo nije jasna, ali rezultati mogu ukazati na popularnost povlačenja ulja, gdje se nerazrijeđeno ulje nekoliko minuta maše oko usta. Novija studija iz 2019. dopunila je nedonoščad s srednjelančanim trigliceridima, što je značajno smanjilo njihov ukupan broj gljivica (Arsenault i sur., 2019.). Iako je potrebno više kliničkih istraživanja kako bi se potvrdilo jesu li kokosovo ulje i MCT ulje moćni protiv kandide, čini se kao obećavajuća opcija.

Hranjive tvari i dodaci za infekcije kvascima

Probiotici su izuzetno važni za vaše cjelokupno zdravlje crijeva.

Probiotici

Da bi vaše dobre bakterije bile zdrave i sretne, morate jesti puno hrane bogate vlaknima. Ako ste skloni kvasnim infekcijama ili trenutno uzimate antibiotik, možda ćete htjeti nadopuniti probiotikom za potporu zdravoj crijevnoj flori. Pronađite onaj koji sadrži nekoliko različitih sojeva Lactobacillus - pokazalo se da su učinkoviti protiv kandide (Matsubara, Bandara, Mayer i Samaranayake, 2016). Kombinacija L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longum , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii , i Streptococcus thermophilus utvrđeno je da smanjuje rizik od infekcije kandidom među djecom u dječjoj jedinici intenzivne njege koja su bila na antibioticima širokog spektra, pa kombinacija ovih probiotika može biti korisna (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal i Jayashree, 2013). Za infekcije vaginalnog kvasca postoje oralni probiotici, kao i vaginalni probiotički čepići koji bi mogli biti korisniji, ali nema čvrstih dokaza koji bi preporučili jedno preko drugog. Ostali lijekovi koji mogu oslabiti imunološki sustav i potaknuti rast gljivica uključuju kortikosteroide i inhibitore TNF-a, pa ćete možda htjeti uzimati i probiotik s tim lijekovima (CDC, 2017b).

Promjene u načinu života za infekcije kvascima

Važno je pratiti osobnu higijenu i zdrave seksualne prakse kako biste izbjegli neželjene infekcije. Također budite oprezni s prekomjernim unosom antibiotika.

Osobna higijena

U razumnom roku održavajte kožu čistom i suhom kako biste spriječili rast kandide na koži. Da biste spriječili infekcije noktiju, održavajte nokte čistima i podšišanima. Nosite cipele kad koristite javne toalete. Ne dijelite škare za nokte s drugim ljudima. Ako idete u salone za nokte, budite sigurni da dezinficiraju svoj alat i opremu (CDC, 2017a).

Da biste održali zdrava usta i spriječili drozd, prakticirajte dobru oralnu higijenu četkajući zube dva puta dnevno. Redovito zamjenjujte četkicu za zube - i definitivno nabavite novu ako vam se razvije oralna drozd. Ako imate bebu, redovito čistite njihove igračke, bočice, dude ili bilo što drugo što često stavljaju u usta. Ako imate dijabetes, redovito posjetite svog stomatologa. Ako nosite proteze, pobrinite se da pravilno pristaju i čistite ih svaku večer kako biste spriječili infekciju.

Kako izgleda higijena rodnice?

Za higijenu rodnice: Izbjegavajte koristiti vaginalna sredstva za pranje - čak i ako tvrde da su „pH uravnotežena“ ili „odobrena od ginekologa“ - kao i ispiranja rodnice. Mogu promijeniti prirodnu kemiju i pH rodnice, što bi moglo dovesti do infekcije. Rodnica se samo čisti, tako da nema potrebe ulagati u bilo kakvo otmjeno pranje ili previše brinuti oko toga. Redovito tuširanje treba biti dovoljno. Ako imate zabrinutosti zbog bilo kakvih abnormalnih iscjedaka ili mirisa, pitajte svog liječnika jer to može biti simptom infekcije.

Ostali savjeti koje morate imati na umu ako ste osjetljivi na ponovljene infekcije: Nemojte dugo boraviti u vrućim kupkama ili toplim kupkama - one mogu biti plodno tlo za bakterije i kvasac. Promijenite odjeću za vježbanje ili mokri kupaći kostim čim prije možete, jer ova vlaga može potaknuti rast kvasca (Wynne, 2008).

Seksualno zdravlje

Ako sumnjate da imate infekciju kvascem ili vam je dijagnosticirana, suzdržavajte se seksa dok se infekcija ne izliječi. Infekcije kvasca mogu se širiti spolnim kontaktom, uključujući oralni seks. To vašem partneru može zaraziti infekciju i može dovesti do ponovne zaraze nakon uklanjanja zaraze (Donders i sur., 2010). Što se tiče podmazivanja, birajte pametno. Neka maziva na vodenoj bazi sadrže šećere, poput glicerina ili sorbitola, kako bi postali klizaviji, što u biti može hraniti vaginalni kvasac. Uložite u dobro, netoksično mazivo i klonite se vazelina ili bilo čega u vašem kuhinjskom ormariću jer ta ulja mogu zarobiti bakterije. (Oni također čine kondome od lateksa manje učinkovitima.)

Pitanje s antibioticima

Antibiotici su veliki trijumf za javno zdravstvo u svijetu. Oni liječe mnoge bakterijske infekcije koje su nekad bile ozbiljne i opasne po život. Međutim, s rastućom uporabom antibiotika u svijetu, rezistencija na antibiotike postala je glavno pitanje. Kad osoba uzme antibiotike, posebno tijekom prekratkog tečaja, najslabije bakterije ubijaju se, ali one najjače i najotpornije mogu preživjeti i razmnožiti se. Prekomjerna upotreba antibiotika jedan je od najvećih uzročnika bakterija otpornih na lijekove. Studija iz 2016. godine izjavila je da više od 30 posto propisanih antibiotika nije potrebno (Fleming-Dutra i sur., 2016.). Antibiotici se trebaju koristiti samo kad ih liječnik propiše zbog bakterijske infekcije. Kronična uporaba antibiotika može dovesti do poremećenog mikrobioma jer se sve prirodne, dobre bakterije ubijaju zajedno s bakterijskom infekcijom. Kad se ubije jedna vrsta organizma, cijeli mikrobiom prelazi u tok, što može dovesti do preuzimanja kandide i bolesti.

Kontracepcija

Odabir pravog oblika kontracepcije može biti dug i naporan postupak koji se sastoji od puno pokušaja i pogrešaka. Želite nešto što ćete koristiti dosljedno, s minimalnim nuspojavama, što je učinkovito - i ne uzrokuje infekcije kvascima. Nova istraživanja sugeriraju da određena kontracepcijska sredstva mogu potaknuti rast kandide, povećavajući rizik od ponovljenih infekcija kvascima.

Studija iz 2017. godine otkrila je da žene koje su počele koristiti hormonalnu spiralu ili kombinirane oralne kontraceptive povećale su rizik od infekcija kvascima, kao i od bakterijske vaginoze i trihomonijaze (Rezk, Sayyed, Masood i Dawood, 2017.). Drugo istraživanje iz 2017. godine pokazalo je da su žene koje su koristile hormonalne ili nehormonske (bakrene) spirale imale više vaginalne kandide u usporedbi sa ženama koje su uzimale oralne kontracepcijske tablete samo s progesteronom (Donders i sur., 2017.). Malo istraživanje iz 2016. pokazalo je da su oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen povezani s povećanim brojem kandide u ustima, što sugerira da učinci hormona na kandidu nisu lokalizirani samo na području rodnice (Aminzadeh, Sabeti Sanat i Nik Akhtar, 2016). Potrebno je više studija kako bi se utvrdilo koji kontraceptivi uzrokuju potencijalni problem onima koji su skloni kandidiji ili su li sve kontracepcije općenito.

Alternativne dijagnoze i mogućnosti liječenja kvasnih infekcija

Neki funkcionalni i alternativni zdravstvenici smatraju da kandida nadilazi akutne infekcije ili rijetka invazivna stanja. Vjeruju da mnogi pojedinci imaju kroničnu kandidu, možda i ne znajući za to. Teorija kaže da kronični rast kvasca dovodi do velikog niza simptoma i bolesti, uključujući umor, sindrom propusnih crijeva, pa čak i depresiju. Iako moderna zapadna medicina u velikoj mjeri odbacuje ovu teoriju, ideja se popularizirala, posebno među ljudima čija se zdravstvena stanja ne mogu pripisati drugim dijagnozama.

Kronična ili sustavna Candida

Neki praktičari vjeruju da je uobičajeno da ljudi imaju prekomjerni rast kandide zbog upotrebe antibiotika ili oralne kontracepcije, loše prehrane i stresnih faktora iz okoliša. Oni vjeruju da to može pridonijeti širokom spektru kroničnih bolesti koje danas vidimo, poput autoimunih stanja, probavnih poremećaja, neuroloških stanja i poremećaja raspoloženja. To se ponekad naziva kroničnom kandidom, sistemskom kandidom ili jednostavno kandidom. Simptomi mogu uključivati ​​gotovo sve: maglu u mozgu, promjene raspoloženja, umor, ekcem, infekcije sinusa, perut, žudnju za šećerom i probavne smetnje, uz tradicionalnije aktualne osipe, oralni drozd ili infekcije vaginalnog kvasca (Boroch, 2015) .

dr. wiki rhonda patrick

Funkcionalni zdravstvenici mogu preporučiti test urina ili fekalije kako bi se utvrdila razina kandide. Međutim, imajte na umu da je kandida prisutna kod većine ljudi te da mogu postojati velike razlike u zdravim razinama kandide od osobe do osobe. U studiji Human Microbiome Project, utvrđeno je da zdrava skupina pacijenata ima C. albicans vrste u 64 posto uzoraka stolice (Nash i sur., 2017.). Holistički liječnik također može preporučiti krvne pretrage kako bi provjerio razinu imunoloških antitijela na kandidu. Popularnost su porasla i ispitivanja samopljuvanja, gdje ujutro pljunete u šalicu vode i pričekate petnaest minuta da vidite hoće li se voda zamutiti, što bi ukazivalo na kandidu. Test samopljuvanja nije znanstveno podržan i sklon je pogreškama.

Dijeta za čišćenje Candide

Holistički liječnici mogu preporučiti prehranu za čišćenje kandide, koja uključuje uklanjanje nekih ili svih sljedećih sastojaka iz prehrane: šećer, fermentirana hrana, kvasac, mliječni proizvodi, gluten, rafinirani ugljikohidrati, kukuruz, alkohol i kofein. Teorija kaže da ove namirnice potiču prekomjerni rast kandide, pa će njihovo uklanjanje iz prehrane smanjiti rast kandide. Iako nije bilo znanstvenih studija koje bi to potvrdile (pogledajte odjeljak o životnom stilu), jedenje zdravije prehrane s manje prerađenom hranom i dodanim šećerima gotovo će zasigurno pomoći da se osjećate bolje, bilo mentalno ili fizički, a čini se da je u to malo rizika. Više o prehrani za čišćenje kandide potražite u naš članak s liječnicom funkcionalne medicine, dr. med. Amy Myers .

Liječnici također mogu preporučiti biljne antimikotike za svakodnevnu upotrebu ili za uporabu nakon ciklusa antibiotika. Na tržištu postoji mnogo dodataka prehrani koji tvrde da pomažu u čišćenju i podršci kandide, ali većina njihovih sastojaka nema kliničke studije koje bi podržale njihovu upotrebu.

Nova i perspektivna istraživanja o infekcijama kvascima i povezanim zdravstvenim problemima

Znanstvenici počinju bolje razumjeti mikobiom i kako on može biti povezan s gastrointestinalnim problemima, poremećajima raspoloženja, pa čak i Alzheimerovom bolešću.

Kako ocjenjujete kliničke studije i prepoznajete obećavajuće rezultate?

Rezultati kliničkih studija opisani su u cijelom ovom članku, a vi se možete zapitati o kojim lijekovima vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom. Kad je određena dobrobit opisana u samo jednoj ili dvije studije, smatrajte je mogućom zanimljivom ili možda vrijednom rasprave, ali definitivno ne može biti konačna. Ponavljanje je način na koji se znanstvena zajednica ponaša i provjerava je li određeni tretman vrijedan. Višestruki istražitelji mogu reproducirati koristi, vjerojatnije je da će biti stvarne i značajne. Pokušali smo se usredotočiti na pregledne članke i metaanalize koje uzimaju u obzir sve dostupne rezultate, a vjerojatnije će nam dati cjelovitu ocjenu određene teme. Naravno, mogu postojati nedostaci u istraživanju, a ako su slučajno sve kliničke studije na određenoj terapiji pogrešne - na primjer s nedovoljnom randomizacijom ili nedostatkom kontrolne skupine - tada će pregledi i metaanalize temeljene na tim studijama biti manjkave . Ali općenito, to je uvjerljiv znak kada se rezultati istraživanja mogu ponoviti.

Mikobiom

Mikrobiom opisuje sve organizme u cijelom našem tijelu. Mikobiom se sastoji od specifičnih gljivičnih zajednica u našim tijelima. Većina postojećih istraživanja uglavnom ignorira naše izvorno carstvo gljivica. Mikobiom je posebno zanimljiv zbog izrazitih razlika u sastavu gljiva različitih dijelova našeg tijela, od usta do crijeva i kože, koje su istraživači tek počeli otkrivati. U studiji o sastavu gastrointestinalnog trakta zdravih ljudi, njihovi su mikobiomi sadržavali ukupno 184 gljivične vrste, koje su uglavnom bile vrste candida (Mukherjee i sur., 2015.).

Gastrointestinalna pitanja i Crohnova

Razna gastrointestinalna pitanja izvan SIFO-a povezana su s prekomjernim rastom kandide u crijevima. Interakcije između upale u crijevima i kandide mogu stvoriti začarani krug, što dovodi do ponovljenih crijevnih problema.

U studiji iz 2017. godine istraživači su otkrili da pacijenti s Crohnovom bolešću, gastrointestinalnim stanjem koje karakterizira upala i ožiljak na crijevima, imaju višu razinu Candida tropicalis kao i bakterije E coli i Serratia marcescens u usporedbi s članovima njihove obitelji koji nisu Crohnovi. Ovaj kvasac zajedno s tim bakterijama može stvoriti robusni biofilm - u osnovi mješavinu bakterija i gljivica koje žive u debelom zaštitnom sloju koji ih štiti od antibiotika i imunoloških stanica. Također su otkrili da je candida uspjela stvoriti deblji, tvrdoglaviji biofilm od ostalih vrsta kvasaca koji nisu kandidata (Hoarau i sur., 2016.). Istraživači, predvođeni dr. Mahmoudom Ghannoumom, rade na razvoju novog probiotika (s probavnim enzimom amilaze) koji bi razdvojio te biofilme i pružio olakšanje pacijentima s Crohnovim i drugim gastrointestinalnim problemima (Hager i sur., 2019.).

Potrebno je više istraživanja o tome kako su povezane kandida i gastrointestinalne bolesti - tj. Koje jedno uzrokuje drugo - i nadamo se da ćemo vidjeti više pristupa smanjenju i čišćenju biofilmova.

Alzheimerova bolest

Alzheimer je najčešći uzrok demencije, što uključuje gubitak pamćenja i pogoršanje ostalih kognitivnih funkcija. Ali nitko zapravo ne zna što uzrokuje Alzheimerovu bolest - vjerojatno je to neka kombinacija genetskih, životnih i okolišnih čimbenika zbog kojih se određeni proteini (zvani amiloid i tau) nakupljaju i stvaraju velike naslage naslaga na mozgu. Ali još uvijek ne znamo osnove, poput toga da li amiloid sam uzrokuje štetu? Ili se formira igra obrane od napada bakterija koje su pronađene u mozgu ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti? Novo istraživanje otkrilo je da osobe s Alzheimerovom bolešću mogu imati i gljivice u mozgu: Istraživanje iz Španjolske iz 2015. godine usporedilo je mozak bolesnika s Alzheimerom u zdravu kontrolu. Otkrili su da je svaki od pacijenata s Alzheimerovom bolesti imao gljivicu u dijelovima mozga, pa čak i u krvi, dok zdrava kontrola nije. Istraživači pretpostavljaju da gljivična infekcija može pokrenuti stvaranje amiloidnih naslaga u mozgu, što dovodi do razvoja Alzheimerove bolesti (Pisa, Alonso, Rábano, Rodal i Carrasco, 2015). Za sada su to udruge i hipoteze, potrebno je mnogo više istraživanja kako bi se otkrilo na koji su način bakterije i gljivice zamršeno povezane s Alzheimerovom bolešću.

Poremećaji raspoloženja

Vjerojatno ste čuli za os crijeva i mozak: Sretni želudac čini sretan um zamršenom vezom između našeg mikrobioma i našeg mentalnog zdravlja. Naša crijeva stvaraju velik dio našeg serotonina, a istraživači su počeli otkrivati ​​kako je vaš crijevni mikrobiom povezan s depresijom i drugim poremećajima raspoloženja. Utječu li naše gljivične zajednice - naš mikobiom - na naše mentalno zdravlje? Studija iz 2016. godine u Johns Hopkinsu otkrila je da muškarci koji su imali pozitivne testove na antitijela na Candida albicans u njihovoj krvi (dokazi o infekciji kandidom) povećali su šanse za dijagnozu shizofrenije (Severance i sur., 2016.). Za bolje razumijevanje ove povezanosti potrebno je više istraživanja.

Klinička ispitivanja kvasnih infekcija

Klinička ispitivanja su istraživačke studije namijenjene procjeni medicinske, kirurške intervencije ili intervencije u ponašanju. Učinjene su tako da istraživači mogu proučiti određeni tretman koji možda još nema puno podataka o njegovoj sigurnosti ili učinkovitosti. Ako razmišljate o prijavi za kliničko ispitivanje, važno je napomenuti da ako ste smješteni u placebo skupinu, nećete imati pristup liječenju koje se proučava. Također je dobro razumjeti fazu kliničkog ispitivanja: Faza 1 je prvi put da će se većina lijekova upotrijebiti na ljudima, pa je riječ o pronalaženju sigurne doze. Ako lijek prođe kroz početno ispitivanje, može se koristiti u većem ispitivanju faze 2 kako bi se utvrdilo djeluje li dobro. Tada se to može usporediti s poznatim učinkovitim liječenjem u ispitivanju faze 3. Ako FDA odobri lijek, prijeći će na ispitivanje faze 4. Pokusi faze 3 i faze 4 najvjerojatnije uključuju najučinkovitije i najsigurnije nadolazeće tretmane. Općenito, klinička ispitivanja mogu dati dragocjene informacije i mogu pružiti koristi za neke subjekte, ali za druge mogu imati neželjene ishode. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojem kliničkom ispitivanju koje razmišljate. Da biste pronašli studije koje se trenutno zapošljavaju za infekcije kvascima, idite na klinička ispitivanja.gov . Neke smo također izložili u nastavku.

Gdje možete pronaći studije koje regrutuju predmete?

Kliničke studije koje regrutiraju ispitanice možete pronaći na web stranici Clinicaltrials.gov, web mjestu koje vodi Američka nacionalna medicinska knjižnica. Baza podataka sastoji se od svih privatno i javno financiranih studija koje se događaju širom svijeta. Možete pretraživati ​​bolest ili određeni lijek ili liječenje koje vas zanima i možete filtrirati prema zemlji u kojoj se studija provodi.

MCT ulje za dojenčad

Postoje neki preliminarni dokazi koji pokazuju da trigliceridi srednjeg lanca (MCT), poput onih u kokosovom ulju, mogu zaštititi od prekomjernog rasta kandide. Joseph Bliss, dr. Med., Izvanredni profesor pedijatrije u bolnici za žene i dojenčad na Rhode Islandu, provodi Kliničko ispitivanje kako bi se utvrdilo je li MCT ulje korisno za prerano rođenu djecu s uočljivom količinom kandide u stolici. Istraživači će dojiti novorođenčad ulje tijekom hranjenja tijekom najmanje dva tjedna ili dok se ne otpuste iz neonatalne jedinice za intenzivnu njegu.

Bolja dijagnoza

Postoje mnoga pitanja s trenutnim metodama dijagnoze i liječenja kandide. To nije samo zbunjujuće, već može biti i rizično za pacijenta ako se odmah ne liječi i kandida se širi, što uzrokuje druge sustavne probleme. Robert Krause, dr. Med., Šef odjela za infekcije i tropsku medicinu na Medicinskom sveučilištu u Grazu u Austriji, regrutira subjekte za Kliničko ispitivanje kako bi se utvrdilo postoji li bolji način dijagnosticiranja invazivne kandidijaze. Odnosno, postoje li biološki biljezi koji mogu pomoći u razlikovanju normalne kolonizacije od infekcije kandidom? Kao sekundarni cilj, također se nadaju identificirati čimbenike koji povećavaju rizik ljudi od invazivne kandidijaze, kao što su određene osnovne bolesti.

Imunološki nedostatak

Sergio Rosenzweig, dr. Med., Pedijatar i klinički imunolog na Nacionalnom institutu za zdravstvo, proučava ljude s ugroženim imunološkim sustavom kako bi utvrdio što ih čini toliko osjetljivijima na gljivične infekcije. Od pacijenata će se tražiti da dostave svoju povijest bolesti, daju uzorke krvi i tkiva i podvrgnu se genetskom testiranju kako bi istraživači imali cjelovit biološki profil. Ova studija pomoći će otkriti ključne čimbenike povezane s kandidom i drugim gljivičnim infekcijama kako bi ih se moglo bolje razumjeti i spriječiti u budućnosti.

  1. Leah Millheiser, dr. Med., O tome kako izbjeći infekcije kvascima i brinuti se o svojoj rodnici

  2. Biološki stomatolog Gerry Curatola o tome kako se brinuti o oralnom mikrobiomu

  3. Istraživač Mycobiome, dr. Mahmoud Ghannoum, objašnjava kako gljivice utječu na vaše tijelo

  4. Doktorica funkcionalne medicine, dr. Med. Amy Myers, vodi nas kroz vodič za probiotike


REFERENCE

Aminzadeh, A., Sabeti Sanat, A., i Nik Akhtar, S. (2016). Učestalost kandidijaze i kolonizacije Candida albicans u odnosu na oralne kontracepcijske tablete. Iranski medicinski časopis Crvenog polumjeseca, 18 (10).

Arsenault, A. B., Gunsalus, K. T. W., Laforce-Nesbitt, S. S., Przystac, L., DeAngelis, E. J., Hurley, M. E., ... Bliss, J. M. (2019). Dodatak prehrani s srednjelančanim trigliceridima smanjuje gastrointestinalnu kolonizaciju Candide u nedonoščadi: The Pediatric Infectious Disease Journal, 38 (2), 164–168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J. i Foxman, B. (2017). Ponavljajuća vulvovaginalna kandidijaza. Anali epidemiologije, 27 (9), 575-582.e3.

Boroch, A. (2015). Lijek od Candide: 90-dnevni program za uravnoteženje vašeg crijeva, pobjeđivanje Candide i vraćanje živopisnog zdravlja. Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Vulvovaginalna kandidijaza - Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti iz 2015. godine. Pristupljeno 7. 6. 2019.

CDC. (2017a). Gljivične infekcije noktiju | Gljivične bolesti | CDC. Pristupljeno 10. 6. 2019.

CDC. (2017b). Lijekovi koji oslabljuju vaš imunološki sustav i gljivične infekcije | Gljivične infekcije | Gljivični | CDC. Pristupljeno 24. svibnja 2019.

CDC. (2018.). Candida auris: klica otporna na lijekove koja se širi u zdravstvenim ustanovama | Candida auris | Gljivične bolesti | CDC. Pristupljeno 7. 6. 2019.

CDC. (2019.). Liječenje | Invazivna kandidijaza | Kandidijaza | Vrste bolesti | Gljivične bolesti | CDC. Pristupljeno 7. 6. 2019.

Donders, G., Bellen, G., Janssens, D., Van Bulck, B., Hinoul, P. i Verguts, J. (2017). Utjecaj izbora kontracepcije na bakterijsku i gljivičnu mikrofloru rodnice. Europski časopis za kliničku mikrobiologiju i zarazne bolesti, 36 (1), 43–48.

Donders, G., Bellen, G., i Mendling, W. (2010). Liječenje ponovljene vulvo-vaginalne kandidoze kao kronične bolesti. Ginekološka i opstetrička istraga, 70 (4), 306–321.

Erdogan, A. i Rao, S. S. C. (2015). Rast malih gljivica u crijevima. Aktualna gastroenterološka izvješća, 17 (4).

Fleming-Dutra, K. E., Hersh, A. L., Shapiro, D. J., Bartoces, M., Enns, E. A., File, T. M.,… Hicks, L. A. (2016). Rasprostranjenost neprikladnih recepata za antibiotike među posjetima američke ambulantne skrbi, 2010.-2011. JAMA, 315 (17), 1864–1873.

Hager, C. L., Isham, N., Schrom, K. P., Chandra, J., McCormick, T., Miyagi, M. i Ghannoum, M. A. (2019). Učinci nove kombinacije probiotika na patogene bakterijsko-gljivične polimikrobne biofilmove. MBio, 10 (2).

Hoarau, G., Mukherjee, P. K., Gower-Rousseau, C., Hager, C., Chandra, J., Retuerto, M. A.,… Ghannoum, M. A. (2016). Interakcije bakterioma i mikobioma podvlače mikrobiološku disbiozu kod obiteljske Crohnove bolesti. MBio, 7 (5).

Hoffmann, C., Dollive, S., Grunberg, S., Chen, J., Li, H., Wu, G. D.,… Bushman, F. D. (2013). Arheje i gljive mikrobioma ljudskog crijeva: Korelacije s dijetom i stanovnicima bakterija. PLOS ONE, 8 (6).

Kumar, S., Singhi, S., Chakrabarti, A., Bansal, A. i Jayashree, M. (2013). Upotreba probiotika i rasprostranjenost Candidemia i Candiduria u PICU: Pediatric Critical Care Medicine, 14 (9), e409 – e415.

Čovjek, A., Ciurea, C. N., Pasaroiu, D., Savin, A.-I., Toma, F., Sular, F., ... Mare, A. (2017). Nove perspektive prehrambenih čimbenika koji utječu na stopu rasta Candida albicans u dijabetičara. Studija in vitro. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112 (9), 587–592.

Matsubara, V. H., Bandara, H. M. H. N., Mayer, M. P. A. i Samaranayake, L. P. (2016). Probiotici kao antifungici kod kandidijaze sluznice. Kliničke zarazne bolesti, 62 (9), 1143–1153.

Mukherjee, P. K., Sendid, B., Hoarau, G., Colombel, J.-F., Poulain, D. i Ghannoum, M. A. (2015). Mikobiota kod gastrointestinalnih bolesti. Gastroenterologija i hepatologija, 12 (2), 77–87.

Nash, A. K., Auchtung, T. A., Wong, M. C., Smith, D. P., Gesell, J. R., Ross, M. C.,… Petrosino, J. F. (2017). Mikobiom crijeva iz zdrave kohorte Human Microbiome Project. Mikrobiom, 5.

NPIC. (2013.). Općenite činjenice o bornoj kiselini. Preuzeto 7. lipnja 2019. s http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D. O., Oni, A. A., Daini, O. A. i Oloko, A. P. (2007). In vitro antimikrobna svojstva kokosovog ulja na vrstama Candida u Ibadanu, Nigerija. Časopis za ljekovitu hranu, 10 (2), 384–387.

Otašević, S., Momčilović, S., Petrović, M., Radulović, O., Stojanović, N. M., & Arsić-Arsenijević, V. (2018). The dietary modification and treatment of intestinal Candida overgrowth – a pilot study. Journal de Mycologie Médicale, 28(4), 623–627.

Pappas, P. G., Rex, J. H., Sobel, J. D., Filler, S. G., Dismukes, W. E., Walsh, T. J., i Edwards, J. E. (2004). Smjernice za liječenje kandidijaze. 29.

Pisa, D., Alonso, R., Rábano, A., Rodal, I. i Carrasco, L. (2015). Različite regije mozga zaražene su gljivicama kod Alzheimerove bolesti. Znanstvena izvješća, 5, 15015.

Rezk, M., Sayyed, T., Masood, A. i Dawood, R. (2017). Rizik od bakterijske vaginoze, Trichomonas vaginalis i Candida albicans infekcije među novim korisnicima kombinirane hormonske kontracepcije u odnosu na LNG-IUS. Europski časopis za kontracepciju i reproduktivnu zdravstvenu zaštitu, 22 (5), 344–348.

Sender, R., Fuchs, S. i Milo, R. (2016). Revidirane procjene broja ljudskih i bakterijskih stanica u tijelu. PLOS Biology, 14 (8), e1002533.

Severance, E. G., Gressitt, K. L., Stallings, C. R., Katsafanas, E., Schweinfurth, L. A., Savage, C. L., ... Yolken, R. H. (2016). Izloženost Candidi albicans, spolna specifičnost i kognitivni deficiti kod shizofrenije i bipolarnog poremećaja. NPJ Shizofrenija, 2, 16018.

Weig, M., Werner, E., Frosch, M., i Kasper, H. (1999). Ograničeni učinak rafiniranih dodataka prehrani ugljikohidratima na kolonizaciju gastrointestinalnog trakta zdravih ispitanika Candidom albicans. Američki časopis za kliničku prehranu, 69 (6), 1170–1173.

White, D. J. i Vanthuyne, A. (2006). Vulvovaginalna kandidijaza. Spolno prenosive infekcije, 82 (Suppl 4), iv28 – iv30.

Wynne, B. (2008). Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG). U Y. Zhang, Enciklopedija globalnog zdravlja.

Odricanje

Ovaj je članak samo u informativne svrhe, čak iako i u onoj mjeri u kojoj sadrži savjete liječnika i liječnika. Ovaj članak nije niti je zamišljen da bude zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje i nikada se na njega ne smije pouzdati u određeni medicinski savjet. Informacije i savjeti u ovom članku temelje se na istraživanjima objavljenim u recenziranim časopisima, na praksi tradicionalne medicine i na preporukama zdravstvenih radnika, Nacionalnih zdravstvenih zavoda, Centara za kontrolu bolesti i drugih uspostavljenih medicinskih znanstvenih organizacija to ne mora nužno predstavljati stavove goopa.