Vodič za razumijevanje i cjelovito liječenje endometrioze

Vodič za razumijevanje i cjelovito liječenje endometrioze

Ako imate endometriozu ili poznajete prijatelja koji to zna, znajte ovo: Kroničnu bol koja može doći s dijagnozom teško je precijeniti, a broj ljudi koji pate je velik. Prema nekim procjenama, svaka deseta žena i djevojka u SAD-u ima endometriozu i Dr. Aviva Romm —Specijalistica za žensko zdravlje i akušerstvo (vidi više o Rommu ovdje ) - kaže da je vjerojatno pogođeno mnogo više, posebno tinejdžerica, za koje objašnjava da su bile nedovoljno dijagnosticirane.

Endometrioza je upalno, hormonalno stanje u kojem tkivo koje oblaže maternicu raste izvan maternice (tj. U trbušnoj šupljini), a tkivo nastavlja krvariti sinkronizirano s vašim menstrualnim ciklusom. To može rezultirati nakupinom ožiljnog tkiva, što zauzvrat može rezultirati slijepljenjem organa (poput crijeva i mokraćnog mjehura). Opet, ne možemo precijeniti bol ili složenost pokušaja sužavanja temeljnog uzroka i odabira prave opcije liječenja.



Potonji je krajnje individualan izbor. Postoji mnogo mogućnosti liječenja, od kojih su neke dijametralno suprotne. U svojoj praksi utemeljenoj na NYC-u, Romm je otkrila da je najučinkovitiji holistički pristup usmjeren na smanjenje upale i oksidativnog oštećenja i potporu zdravoj razini hormona, kao i na prirodne procese detoksikacije u tijelu. Ovdje ona dijeli svoje (nevjerojatno korisne) najbolje prakse, plus neke korisne preporuke o prehrani, dodacima i fizikalnoj terapiji.

Pitanja i odgovori s dr. Avivom Romm

Q

Što je endometrioza i što je uzrokuje?



DO

Endometrioza je upalno i hormonalno stanje u kojem se tkivo koje normalno postavlja maternicu, nazvano endometrij, može rasti na drugim mjestima u tijelu gdje ne bi trebalo biti. Najčešće je mjesto unutar trbušne šupljine, gdje može sletjeti na tanki sloj tkiva, nazvan peritoneum, koji pokriva crijeva, mjehur, jajnike i jajovode.

Baš kao i sluznica maternice tijekom naših mjesečnih ciklusa, ovo pogrešno postavljeno endometrijsko tkivo potiče se odbacivanjem zbog hormonalnih promjena koje signaliziraju početak menstruacije - a i to tkivo krvari. Ova krv izuzetno iritira živce u trbuhu, uzrokujući velik dio boli povezane s endometriozom.



Čitaj više
  • Hormoni, debljanje i neplodnostHormoni, debljanje i neplodnost

    Doktorica Laura Lefkowitz doktorirala je s počastima na OBGYN-u, psihijatriji, internoj medicini i radiologiji, prije nego što je promijenila brzinu i prešla u nutricionističku znanost. 'Dugi sati medicinske škole i boravka, ograničeno vrijeme za vježbanje i bolnička hrana doveli su do toga da se u 20-ima udebljam 30 kilograma', objašnjava ona.

  • Godišnji goop Detox: 2017Godišnji goop Detox: 2017

    Mnogobrojne proslave u prosincu (šampanjac! Sir! Pita!) Čine siječanj idealnim vremenom za detoksikaciju, ali činjenica da je naporan doba godine, vani hladno kao f *% k i mrak veći dio dana može stvoriti prehranu od smoothieja a salata od kelja prilično neprivlačna i gotovo neodrživa. Tako je ove godine naš petodnevni detoksak umirujuće i ugodno - topli doručci, tople i zasitne večere i brzi i jednostavni ručkovi koji su sve samo ne #saddesklunch.

  • Jesu li tamponi otrovni?Jesu li tamponi otrovni?

    Ako ste poput većine nas, vjerojatno niste proveli puno vremena razmišljajući o tome što imate u tamponima. Ali, kako objašnjava dr. Maggie Ney, suvoditeljica Ženske klinike u centru Akasha u Santa Monici,

Vremenom ta iritacija i pridružena upala dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva koje može uzrokovati da zdjelični i trbušni organi razviju abnormalne adhezije - što znači da se organi lijepe za druge organe i postaju manje pokretni. To može uzrokovati bolove u mjehuru i crijevima, zatvor, bolove s ovulacijom, jake menstrualne grčeve i bolove, smetnje u začeću, kronične bolove u zdjelici i spolne odnose.

kako se riješiti karmičkog duga

Iako postoji mnogo teorija, iz medicinske perspektive, točni uzroci endometrioze nisu poznati. Znamo da je to upalno stanje s nenormalnim imunološkim odgovorom, a može ga pokrenuti cikličkim hormonalnim promjenama, izloženošću okoliša endokrinim poremećajima (koji se nalaze u plastika , mirisi , proizvodi za osobnu njegu i kućanstvo , i ne samo da štetno mijenjaju ravnotežu hormona, već remete imunološki sustav i uzrokuju upale), prehranu i druge čimbenike poput stresa i premalo sna, koji također uzrokuju upalu i narušavaju imunološki sustav.

Q

Na koliko djevojaka / žena utječe? Postoji li tipična dob početka ili neki rani znakovi upozorenja?

DO

Nevjerojatno je da barem svaka deseta žena i djevojka u SAD-u ima endometriozu, a jaki bolovi i grčevi zbog ovog stanja pogađaju samo 6,5 milijuna u SAD-u i Kanadi. Nadalje, s obzirom na raširenu nedovoljnu dijagnozu endometrioze u tinejdžerica, trenutne stope stanja vjerojatno su znatno veće nego što se ranije mislilo. Najčešći znak ranog upozoravanja da bi ovo stanje moglo biti prisutno vrlo su bolna razdoblja, međutim, za mnoge žene, prepoznaje se dok bol u zdjelici i drugi simptomi ne postanu problematični.

Q

Koji su simptomi?

DO

Najčešći simptomi endometrioze su:

  • Bolna razdoblja

  • Kronična ili povremena bol u zdjelici

  • Bol sa seksom

  • Problemi s crijevima, posebno zatvor, proljev, bolovi u crijevima ili simptomi slični IBS-u

  • Neplodnost

  • Masa / tumor endometrija jajnika (pogađa oko 20 posto ljudi s endometriozom)

  • Bol s mokrenjem i drugi mokraćni problemi

Q

Koji su tretmani endometrioze dostupni - i koje su prednosti i nedostaci?

DO

Nažalost, ne postoji niti jedan dogovoreni pristup liječenju endometrioze, niti onaj koji dosljedno djeluje na sve. Nadalje, većina tretmana suzbija ili privremeno uklanja, umjesto da liječi problem, i svi imaju rizike.

Obično se preporučuju lijekovi protiv bolova s ​​kroničnom uporabom poput ibuprofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji mogu pružiti privremeno olakšanje, ali imaju rizike, uključujući dugotrajno oštećenje sluznice crijeva i srčani udar. Također je najbolje izbjegavati redovitu uporabu aspirina, čak i ako su doze od 81 mg dnevno tijekom razdoblja od nekoliko tjedana povezane s povećanim rizikom od želučanih krvarenja. Hormonalne terapije, poput oralnih kontraceptiva, progestina i GnRH agonista, mogu ublažiti simptome blage do umjerene boli, ali također mogu imati kratkoročne i dugoročne nuspojave.

Iako laparoskopsko uklanjanje tkiva endometrija može ublažiti simptome dulje od dvije godine, u većini slučajeva simptomi se na kraju vrate, a sam postupak povećava rizik od stvaranja ožiljnog tkiva.

Histerektomija ponekad se preporučuje, ali to nije opcija za žene koje žele zatrudnjeti, a važno je prepoznati da je ovo jedna od najizvođenijih nepotrebnih operacija u SAD-u - uključujući i liječenje endometrioze. Iako je ponekad korisno kad sve drugo zakaže ili ako su simptomi nepodnošljivi, riječ je o velikoj operaciji trbuha - zato pribavite više mišljenja ako niste sigurni želite li to učiniti.

Q

Što ste pronašli kao najučinkovitije za pacijente?

DO

Otkrio sam da je holistički pristup funkcionalne medicine zasnovan na tjelesnom sustavu za liječenje temeljnih uzroka endometrioze najučinkovitiji u smanjenju boli i nezdravog tkiva te ozdravljenju oštećenja. Za razliku od farmaceutskog ili kirurškog pristupa, ovo je dugoročni, održivi pristup i uključuje smanjenje upale i oksidativnog oštećenja (oštećenje tkiva uzrokovano kroničnom upalom), potporu zdravoj razini hormona i poboljšanje prirodnih procesa detoksikacije u tijelu - prehranom, dodacima i fizikalne terapije. [Više o svemu u nastavku.]

Q

Kakvu dijetu preporučate?

DO

Nužna je protuupalna prehrana s malo toksina.

Protuupalna prehrana uključuje:

  • 8-10 šalica kombiniranog svježeg povrća dnevno - posebno lisnatog povrća poput kelja, gomolja, brokule, prokulica

  • 1 šaka orašastih plodova (posebno badema, oraha, pecana) dnevno

  • ½ na 1 šalicu kuhanih biljnih proteina (posebno mahunarki) dnevno

  • ½ na 1 šalicu kuhanog cjelovitog zrna dnevno

  • 4-6 oz. riba ili perad dnevno

Dodajte vlakno:

Dobivanje dovoljno vlakana i svakodnevno pražnjenje crijeva ključni su za smanjenje upale, ukupnog opterećenja tjelesnim toksinima i uklanjanja viška estrogena iz vašeg sustava. U tu svrhu preporučujem da se u kašu uzima 1-2 žlice svježe mljevenog sjemena lana dnevno ili umiješano u hranu.

Uklonite najčešće upale u prehrani:

  • Mliječni proizvodi

  • Proizvodi koji sadrže gluten

  • Sav kukuruz

  • Najviše šećera

  • Crveno meso je također upalno, pa ako patite od endometrioze, poželjna je biljna prehrana bez crvenog mesa i male količine peradi i ribe

Oprez kofeina:

Kofein može dodati simptome endometrioze kod nekih žena, pa ako pijete kavu svaki dan, pokušajte nekoliko mjeseci bez nje. Zeleni čaj dobra je alternativa bogata antioksidantima ako morate popiti malo kofeina.

Cilj organskog:

Idealno je približiti se 100-postotnom organskom sastojku barem tri mjeseca, jer uobičajeni toksini iz okoliša koji su sveprisutni u hrani i pakiranju hrane mogu imati velik utjecaj na endometriozu. Svo meso mora biti organsko kako bi se izbjegle kemikalije i hormoni koji se koriste u proizvodnji mesa, a koji bi mogli dodati vaš problem.

Potrudite se izbjeći potencijalne toksine u:

  • Hrana koja dolazi u mekom plastičnom omotu

  • Hrana spremljena u mikrovalnoj pećnici u plastici

  • Hrana kontaminirana pesticidima i herbicidima - tj. Mnogo voća i povrća, čak i više ako se uvozi iz druge zemlje u kojoj se još uvijek koriste vrlo otrovne kemikalije zabranjene u SAD-u

  • Plastične boce za vodu (čak i ako nema BPA, jer bismo mogli utvrditi da su zamjene jednako problematične!)

Napomena o šećeru u krvi i težini:

Gore navedene smjernice pomoći će vam da održite stabilni šećer u krvi, što je važno za kontrolu upala, a također sprječava da se napišete šećer i peciva.

Prekomjerna tjelesna težina povećava vjerojatnost da estrogenom dominira odgovarajući gubitak kilograma također može biti vrlo koristan u smanjenju opće upale. Protuupalna prehrana izvrstan je način za mršavljenje, a da na tome ne morate previše agresivno raditi.

Q

Što je s biljem i dodacima?

kako ubiti parazite u tijelu

DO

Protuupalna sredstva kojima liječim svoje pacijente s endometriozom uključuju:

  • Kurkumin (ekstrakt kurkume, također izvrstan antioksidans) —1200-2400 mg / dan

  • Bromelain (enzim iz ananasa) - 200-800 mg / dan

  • Quercetin (ekstrakt jabuka, luka i omega 3 masti iz ribljeg ulja) - 250 mg tri puta dnevno

  • Omega 3 masti iz ribljeg ulja (kombinacija DHA i EPA)

Preporučujem kombinaciju ovih antioksidansa kako bi se spriječilo i preokrenulo lokalno oštećenje tkiva od upale:

  • N-acetilcistein (NAC) —600 mg tri puta dnevno

  • Kora bora (piknogenol) —30 mg dva puta dnevno

  • Zeleni čaj (ECGC) - do 300 mg tri puta dnevno

NAC je snažni antioksidans, a iza njega su impresivni podaci specifični za endometriozu. U 2013. godini studija od devedeset dvije žene u Italiji, četrdeset sedam je uzimalo NAC, a četrdeset dvije placebo. Od onih koji su uzimali 600 mg NAC tri puta dnevno, tri uzastopna dana svaki tjedan tijekom tri mjeseca, dvadeset i četiri pacijenta otkazali su zakazanu laparoskopiju zbog smanjenja ili nestanka endometrioze, poboljšanog smanjenja boli ili zato što su zatrudnjeli! Četrnaest žena iz skupine s NAC-om imale su smanjene ciste na jajnicima, dok je osam imalo potpuni nestanak, dvadeset i jedna je smanjila bol, a jedna je zatrudnjela. U drugoj je skupini samo jedan pacijent otkazao operaciju. Ukupno je osam žena zatrudnjelo u skupini koja je primala NAC, dok je šest zatrudnjelo u skupini koja je primala samo placebo.

Još jedan biljni antioksidans, piknogenol (iz borove kore), također je doveo do obećavajućih rezultata u studija . Žene koje su uzimale 30 mg dva puta dnevno tijekom četrdeset i osam tjedana pokazale su smanjenje boli za 33 posto, uključujući jake bolove. Iako smanjenje boli nije bilo tako jako kao u skupini koja je primala hormonalnu terapiju (agonist hormona koji oslobađa gonadotropin, Gn-RHa), ustrajalo je bez recidiva. Pet je žena iz skupine piknogenola zatrudnjelo - važan je rezultat jer je endometrioza čest uzrok problema s plodnošću.

Za detoksikaciju predlažem:

  • Indole-3-karbinol, ekstrakt brokule, izvrstan je za potporu detoksikaciji i uklanjanju suvišnih hormona, a može se uzimati i kao dodatak.

  • NAC i kurkumin kao gore, plus kvercetin, koji također podržavaju prirodnu detoksikaciju, tako da možete biti ispred igre.

Q

Postoje li stanja povezana s endometriozom kojih treba biti svjestan?

DO

Žene s endometriozom i opsežnim priraslicama vjerojatnije će razviti probleme s crijevima, posebno zatvor, izazove s plodnošću i kronične probleme s mjehurom. Nadalje, zbog kronične boli, žene su u opasnosti od komplikacija povezanih s prekomjernom upotrebom lijekova protiv bolova, od Tylenola (toksičnost jetre) i ibuprofena (propusna crijeva, GI krvarenje, srčani udar), pa sve do ovisnosti o lijekovima protiv bolova na recept.

Q

Imate li savjete za smanjenje boli?

DO

Biljni i prehrambeni dodaci mogu pomoći kod bolova i sigurniji su od upotrebe ibuprofena koji vam može uništiti crijeva, pa čak i uzimanje ibuprofena samo jedan tjedan može povećati rizik od srčanog udara.

Moja liječenja protiv bolova uključuju:

  • Korijen đumbira: 500 mg, 2-4 puta dnevno prikazan za smanjenje boli jednake učincima ibuprofena, bez ikakvog rizika

  • Melatonin: 10 mg melatonina dnevno značajno smanjuje kroničnu bol u zdjelici (uključujući bol kod seksa) zbog endometrioze. (Jedan studija otkrili su da su žene koje uzimaju melatonin imale ukupno 80 posto smanjenu potrebu za lijekovima protiv bolova). U studije na životinjama , melatonin doveo je do regresije i skupljanja tkiva endometrioze. Preporučujem da započnete s 1-3 mg / dan i nakupljate. Po mogućnosti ga uzimajte navečer, jer se može osjećati pospano.

  • Kurkumin: 1200 mg / dan, za njegovo protivupalno djelovanje na ublažavanje boli.

Za one koji su otvoreni za opciju i imaju zakonski pristup, medicinsku uporabu marihuana može biti vrlo koristan u ublažavanju boli i akutno i kronično.

Pokazalo se da akupunktura može biti korisna za bolove u endometriozi, a ja također predlažem rad s liječnikom Arvigo masažni terapeut ili fizioterapeut vješt u bolovima u zdjelici od endometrioze.

Aviva Romm, doktor medicine je integrativni liječnik za žene i djecu sa sjedištem na Manhattanu i autor knjige Revolucija štitnjače nadbubrežne žlijezde . Romm je odslušala medicinsku izobrazbu i stažirala iz interne medicine na Medicinskom fakultetu Yale i boravila u obiteljskoj medicini s porodništvom u rezidenciji obiteljske medicine Tufts. Također je primalja i travarica, a diplomirala je na programu rezidencije integrativne medicine Sveučilišta Arizona.

Stavovi izraženi u ovom članku imaju za cilj istaknuti alternativne studije i potaknuti razgovor. Oni su stavovi autora i ne predstavljaju nužno stavove goopa, samo su u informativne svrhe, čak i ako i u onoj mjeri u kojoj ovaj članak sadrži savjete liječnika i liječnika. Ovaj članak nije niti je zamišljen da bude zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje i nikada se na njega ne smije pouzdati u određeni medicinski savjet.